考試不能錯過的申論熱點
實現(xiàn)醫(yī)療改革，增強國民素質(zhì)
【熱點背景】
由于各種原因，醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的。在城鎮(zhèn)，先后經(jīng)歷了公費、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革和試點階段，全國范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段。在農(nóng)村，伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作，進而對農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進行探索與完善。2020年7月，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務》。
【公考角度解讀】
【提出觀點】
加強醫(yī)療體制改革，增強國民身體素質(zhì)，實現(xiàn)全民健康中國。
【綜合分析】
習近平總書記指出，人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進“健康中國”建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。黨的十八大以來，黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置，召開全國衛(wèi)生與健康大會，確立新時代衛(wèi)生與健康工作方針，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，發(fā)出建設(shè)健康中國的號召，明確了建設(shè)健康中國的大政方針和行動綱領(lǐng)，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性可及性持續(xù)改善。
2021年3月習近平總書記在福建考察調(diào)研時強調(diào)健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。而在其中醫(yī)療的保障就顯得尤為重要，只有通過加強醫(yī)療體制的不斷改進，才能為我們?nèi)裆眢w健康打下一個堅實的保障。然而當前“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國醫(yī)改所面臨的最核心的問題；同時也存在醫(yī)保政策的公平性和多樣性有待提高；醫(yī)保政策管理制度不夠健全；醫(yī)療保險資源分布不合理，費用負擔苦樂不均等等其他問題。因此加強醫(yī)療體制改革，是推動健康中國的重中之重。
【參考對策】
一是堅持以人為中心。當前醫(yī)療衛(wèi)生服務的問題主要集中在醫(yī)療中心化和以醫(yī)院為中心的服務模式下所帶來的不匹配性、缺乏協(xié)同性和缺乏基層醫(yī)療服務能力等方面。圍繞病人為中心的改革思路，是現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，這是推進現(xiàn)代醫(yī)療體系建設(shè)的重要思路。病人是醫(yī)療衛(wèi)生服務的核心，建立以病人為中心的服務模式，可以讓醫(yī)生可以更好地了解病情，提供更為科學的診治方案，并且還可以讓醫(yī)療衛(wèi)生服務變得更為注重個體化、人性化。
二是加強醫(yī)療管理。加強政府對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，特別是公立醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。對醫(yī)院采購、運作、大型設(shè)備投入等實施有效的監(jiān)管。醫(yī)藥市場應該整合流通領(lǐng)域，減少中間環(huán)節(jié)，降低流通成本，從嚴審批藥品流通企業(yè)，提高審批標準，解決流通領(lǐng)域中多、小、散、低的局面。
三是完善醫(yī)療體系。針對醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問題，加快建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。同時完善醫(yī)保服務，將特殊進口藥品可以納入醫(yī)保當中，完善醫(yī)療服務體系。
要在打造城市名片上下功夫
【熱點背景】
2024年的冬天，網(wǎng)絡熱搜幾乎被文旅話題“承包”了。為爭奪流量，有的城市亮出明星牌，喊話明星為家鄉(xiāng)代言；有的城市上演“刷屏戰(zhàn)術(shù)”，官方文旅賬號日更70多條短視頻；有的城市主打“聽勸”，火速落實網(wǎng)友建議，各顯其能，好不熱鬧。文旅市場一片繁榮。
【公務員考試角度解讀】
互聯(lián)網(wǎng)時代，網(wǎng)絡成為城市“營銷”的重要法寶，但許多文旅市場存在著“旺丁不旺財”的現(xiàn)象，網(wǎng)紅效應要轉(zhuǎn)化為實際效益，還需各地更扎實地練好內(nèi)功。
【綜合分析】
近年來，各地政府依托互聯(lián)網(wǎng)卷“營銷”：一是制造網(wǎng)絡熱點話題，增加曝光度，二是靠短視頻、直播賦能，為文旅市場快速復蘇提供了強大助力。但由于一些城市旅游發(fā)展缺乏頂層設(shè)計，創(chuàng)新乏力，雖吸引了巨大的流量，卻難以將其轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟效應，導致“網(wǎng)紅”難變“長紅”。
【參考對策】
一、把握文旅熱點，打造“有辨識度”的名片。當前，游客的休閑度假需求日益增長，產(chǎn)生了多樣化的細分需求。中小城市若能把握機遇，向全國人民遞上一張有辨識度的名片，和傳統(tǒng)旅游城市形成差異化競爭，將游客“引進來”。
二、規(guī)劃因地制宜，打造“彰顯特色”的名片。從40年的冰雪活動經(jīng)歷，到打破吉尼斯世界紀錄的冰雪大世界，哈爾濱走紅的背后離不開厚實的自身家底。由此可見，發(fā)展旅游經(jīng)濟，需要系統(tǒng)的城市定位和品牌策略，找準自身優(yōu)勢，鍛造本地特色，傳承優(yōu)秀文化，才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，將游客“留下來”。
三、深挖消費需求，打造“與時俱進”的名片。一場音樂節(jié)、一場足球賽、一次燒烤擼串……文旅熱點反映出游客的多樣化需求。基于此，各地要依托新技術(shù)，如大數(shù)據(jù)科學研判游客喜好，如社交平臺的互動了解意見和建議，多措并舉，增強城市名片的含金量，讓游客“反復來”。
深入推進文化供給側(cè)改革，滿足群眾精神生活需求
【熱點背景】
黨的二十大提出，要進行兩個結(jié)合，即把馬克思主義基本原理同中國具體情況相結(jié)合、同中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結(jié)合。在新時代的文化建設(shè)上，從中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中獲取文化要素是必不可少的，這些文化要素需要轉(zhuǎn)化為與之相適應的生產(chǎn)要素。
【公務員考試角度解讀】
部分傳統(tǒng)文化素材的內(nèi)容形式，隨著時代的發(fā)展，需要調(diào)整為合適的使用方法，要對傳統(tǒng)文化素材進行供給側(cè)改革。
傳統(tǒng)文化的供給側(cè)改革，需要有正確安全、可溯源的文化信息，需要創(chuàng)新傳統(tǒng)文化的供給方式，發(fā)展與當代文化相適應、與現(xiàn)代社會相協(xié)調(diào)的文化要素，提升“文化產(chǎn)品”創(chuàng)作的供給質(zhì)量和轉(zhuǎn)化效率。
【綜合分析】
文化惠民口號在喊，文化惠民活動在做。當前部分地區(qū)基層文化供給體系出現(xiàn)嚴重配送錯位，很多地方的圖書配送，特別是農(nóng)家書屋，其圖書結(jié)構(gòu)多來自城市書店淘汰的、市場不受歡迎的書籍為主，很多專業(yè)書籍與基層群眾的理解能力嚴重不匹配，比如讓不識字的老年人閱讀《紅樓夢》等文學巨著時，讓種地大叔去讀高等數(shù)學等……文化惠民真的實現(xiàn)了初衷嗎？面對種種文化惠民并沒有“惠”到群眾心坎上的現(xiàn)象，我們不禁要自省，群眾真正需要的是什么。只有以群眾的需求為基礎(chǔ)，以群眾的評價為標準，才能真正地做好“為民”的文化服務工作。
政策好不好，群眾說了算。文化政策是否落實到位、是否真正做到惠民、利民，需時刻關(guān)注群眾意愿。文化是民族的精神內(nèi)核。文化之功，猶如滴水穿石。只有基層文化活起來，百姓精神才能富起來。公共文化服務是保障人民群眾文化權(quán)益，滿足人們精神需求，促進文化傳承與發(fā)展的重要途徑，是社會進步和文明程度提高的重要標志。文化產(chǎn)業(yè)要真正實現(xiàn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，必須推出更多適應新時代要求的文化產(chǎn)品，滿足人民群眾的精神文化需求。讓優(yōu)秀作品增強人民的思想道德修養(yǎng)，引領(lǐng)人民的精神追求，塑造人民的精神風貌。
公共文化產(chǎn)品供給側(cè)改革，關(guān)鍵是要貫徹好新發(fā)展理念，緊緊抓住建立更加完善、更有效率的運行機制這個“牛鼻子”，形成常態(tài)、長效的高質(zhì)量公共文化產(chǎn)品供給體系。當前公共文化服務正處在從“有沒有”“缺不缺”向“好不好”“精不精”轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，深刻認識公共文化產(chǎn)品供給側(cè)改革的重要意義，切實增強人民群眾的文化獲得感、幸福感是關(guān)鍵要義。
建設(shè)天藍地綠水清的美麗中國
【熱點背景】
黨的二十大報告提出：“我們要推進美麗中國建設(shè)，堅持山水林田湖草沙一體化保護和系統(tǒng)治理，統(tǒng)籌產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、污染治理、生態(tài)保護、應對氣候變化，協(xié)同推進降碳、減污、擴綠、增長，推進生態(tài)優(yōu)先、節(jié)約集約、綠色低碳發(fā)展”。
【公務員考試角度解讀】
生態(tài)文明建設(shè)事業(yè)，是一項功在當代、利在千秋的偉業(yè)。必須堅定不移地踐行生態(tài)文明，推動形成人與自然和諧發(fā)展的新格局。
【綜合分析】
綠色是發(fā)展經(jīng)濟的主色調(diào)，是產(chǎn)業(yè)的生態(tài)命脈。綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)也是富民朝陽產(chǎn)業(yè)，獨特地緣生態(tài)優(yōu)勢，造就生態(tài)產(chǎn)品的卓越品質(zhì)，推進生態(tài)區(qū)域和生產(chǎn)區(qū)域戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移并實施精細管理，提高產(chǎn)量質(zhì)量和效益，堅持現(xiàn)代化發(fā)展，形成生態(tài)觀光旅游品牌，成為經(jīng)濟支柱，帶動農(nóng)民增收。可見，應貫徹綠色發(fā)展理念，努力走向社會主義生態(tài)文明新時代。
金山銀山，不是等來的，也不是守來的，必須開動腦筋從綠水青山中變出來。靠山吃山靠水吃水，秦嶺深處的柞水木耳，賀蘭山東麓的葡萄，河南光山的油茶，成為貧困群眾致富的有力抓手；放棄天然林商業(yè)性采伐，良好的生態(tài)讓黑龍江伊春成為旅游熱門“打卡地”；下決心整治造紙業(yè)，一座吸引了大批高技術(shù)企業(yè)的新城正在浙江富陽拔地而起……綠色農(nóng)業(yè)、生態(tài)旅游、循環(huán)經(jīng)濟、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)等成為各地發(fā)展綠色經(jīng)濟的條條大道，切實把生態(tài)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢，讓綠水青山發(fā)揮出了經(jīng)濟效益。綠水青山既是自然財富、生態(tài)財富，又是社會財富、經(jīng)濟財富，保護生態(tài)環(huán)境就是保護生產(chǎn)力，改善生態(tài)環(huán)境就是發(fā)展生產(chǎn)力。我們要繼續(xù)貫徹落實“兩山論”，不斷提升綠水青山“顏值”，創(chuàng)新挖掘金山銀山“價值”，讓更多的綠色發(fā)展奇跡在中華大地上落地生根。
【參考對策】
一是注重規(guī)劃先行。嚴守生態(tài)保護紅線、永久基本農(nóng)田底線、城鎮(zhèn)開發(fā)邊界控制線，建立市場化、多元化、靈活化的生態(tài)補償機制，開展增綠披綠護綠活動，加大對荒漠化等水土流失問題的治理力度，保護恢復濕地和天然林，繼續(xù)落實退耕還林還草工作；健全耕地草原森林河流湖泊休養(yǎng)生息制度。
二是綠色生產(chǎn)生活。完善法律制度，以政策為導向，引導全社會綠色生產(chǎn)，養(yǎng)成綠色生活的良好習慣，促進綠色低碳循環(huán)發(fā)展和綠色技術(shù)創(chuàng)新，壯大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)、清潔生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)、清潔能源產(chǎn)業(yè)。
讓生態(tài)文明建設(shè)成為發(fā)展的共識
【熱點背景】
國家主席習近平出席《生物多樣性公約》第十五次締約方大會領(lǐng)導人峰會。在峰會上他強調(diào)：人不負青山，青山定不負人。生態(tài)文明是人類文明發(fā)展的歷史趨勢。讓我們攜起手來，秉持生態(tài)文明理念，站在為子孫后代負責的高度，共同構(gòu)建地球生命共同體，共同建設(shè)清潔美麗的世界！
【公務員考試角度解讀】
當前社會發(fā)展越來越好，良好的生態(tài)環(huán)境已經(jīng)成為各類社會主體的共識。
首先，對群眾生活層面而言，人民群眾對生活品質(zhì)的要求越來越高，對污染等破壞生態(tài)環(huán)境的問題越來越敏感，近年來一旦發(fā)生危害生態(tài)環(huán)境的事件，馬上就會有群眾進行舉報，甚至直接發(fā)布在網(wǎng)絡媒體上，成為熱點事件。比如昆明滇池污染事件、廣西龍江鎘污染事件、騰格里沙漠污染事件等等，都在很短的時間內(nèi)成為網(wǎng)絡關(guān)注的焦點。
其次，從社會發(fā)展層面而言，綠水青山就是金山銀山這一發(fā)展理念已經(jīng)逐步深入社會發(fā)展的方方面面。尤其是自新環(huán)保法實施以來，我國政府就對存在環(huán)境隱患的企業(yè)越來越關(guān)注，打擊力度也越來越大。如《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》對很多環(huán)境問題的處罰已經(jīng)提升到了原來的10倍；陜西省咸陽市環(huán)保局對陜西某公司大氣污染物超標排放拒不改正問題實施按日連續(xù)處罰，罰款金額為1580萬元；……。嚴管重罰之下，各類社會主體的環(huán)保意識開始覺醒，綠色發(fā)展成了當下全社會發(fā)展的主流發(fā)展思路。
最后，從國家形象層面而言，生態(tài)文明建設(shè)可以充分彰顯大國使命擔當。2020年習近平總書記正式宣布：中國將力爭在2030年前實現(xiàn)碳達峰、2060年前實現(xiàn)碳中和。這充分彰顯了中國推動構(gòu)建人類命運共同體的責任擔當、充分體現(xiàn)了一個大國應有的氣度，必將有效提升我國的國際形象。
【參考對策】
對群眾而言，群眾的眼睛是雪亮的，能看到生活的方方面面，應該充分引導群眾加強監(jiān)督，既監(jiān)督社會生活中的各類問題，同時也關(guān)注政府部門的實際工作。發(fā)現(xiàn)問題及時進行舉報。
對執(zhí)法者而言，應該堅持執(zhí)法必嚴、違法必究，堅決依法辦事，不徇私枉法，讓違法行為無處遁形，讓法律成為生態(tài)文明建設(shè)的底氣支撐；要高度群眾的需求、呼聲，密切關(guān)注網(wǎng)絡媒體等平臺上的實時焦點問題，快速反應，及時處理。
對生產(chǎn)主體而言，應該充分提升社會責任擔當，在各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)嚴格要求，堅定地推行綠色發(fā)展理念，推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。
生態(tài)文明建設(shè)不可能一蹴而就，需要各個主體的共同努力，如此，才能擁有美麗、和諧的生存環(huán)境。
